醫(yī)用三氧具有強氧化作用，能有效殺滅多種病原微生物，廣泛應用于公共衛(wèi)生和日常生活中。三氧除了殺菌和消毒以外，國內(nèi)外還廣泛應用于臨床治療，其中也涉及到風濕病的治療。

　　風濕病簡介及發(fā)病原因

　　風濕病(rheumatism)是風濕性疾病的簡稱，泛指影響骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及其周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經(jīng)等一大組疾病。

　　風濕性疾病包含彌漫性結(jié)締組織病(如類風濕、關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、白塞病等)、與感染相關(guān)的(如風濕熱、萊姆病，賴特綜合征，反應性關(guān)節(jié)炎等)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等上百種以上的骨、關(guān)節(jié)等結(jié)締組織為主的疾病總稱。主要影響身體的結(jié)締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。

　　中醫(yī)認為是由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)脈引起的。世界各地的傳統(tǒng)醫(yī)學中有許多種草藥用于治療風濕病，現(xiàn)代醫(yī)學對上述各種疾病分別有不同的治療方法。

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　　免疫反應

　　機體對外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應T-細胞活化，部分T-細胞產(chǎn)生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復合物，使組織或器官受到損傷或破壞。

　　此外由單核細胞產(chǎn)生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應。大部分風濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動或加劇這種自身免疫反應，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。

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　　遺傳背景

　　近年來的研究證明一些風濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關(guān)，對疾病的早期或不典型病例及預后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)最為重要。

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　　感染因素

　　根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應。

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　　內(nèi)分泌因子

　　研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風濕病的發(fā)生有關(guān)。

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　　環(huán)境與物理因素

　　如紫外線可以誘發(fā)SLE 。

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　　其他

　　一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。

　　三氧療法治療風濕病的嘗試

　　國內(nèi)外應用三氧技術(shù)治療風濕免疫性疾病有很多成功的報道。20世紀80年代，Alex-ander設想把小劑量臭氧注射到肌筋膜炎的患者身上來解除疼痛。

　　Sanseverino、Verga開始使用小劑量濃度為5-15μg/ml的氧氣-三氧混合氣治療多發(fā)性關(guān)節(jié)炎(如髖關(guān)節(jié)炎、膝節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎)等疾病，可以迅速緩解疼痛，減輕充血，消除水腫，降低局部溫度，增加肢體活動性。Siemsen通過回顧，指出醫(yī)用三氧在急慢性關(guān)節(jié)疾病的治療中，是非常有效的。

　　我國任芹等把三氧注入膝骨關(guān)節(jié)病患者的膝關(guān)節(jié)中，并與關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉比較，疼痛視覺模擬評分(VAS)、膝關(guān)節(jié)活動度都有明顯差異。

　　通過三氧的作用，可以改善病變關(guān)節(jié)的內(nèi)環(huán)境，打斷骨關(guān)節(jié)軟骨損壞的惡性循環(huán).從而促進關(guān)節(jié)軟骨的修復再生，延緩關(guān)節(jié)的退變速度。除了局部關(guān)節(jié)腔注射三氧療效肯定，對其他風濕病治療也有臨床報道。

　　郭亞兵曾對1例20年病程RA患者進行了三氧治療。該患者四肢大關(guān)節(jié)嚴重變形，每到秋冬季節(jié)，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，常年不能下地自行活動。三氧(MAH)治療2個月。完全緩解了關(guān)節(jié)紅腫疼痛，減少長期應用的皮質(zhì)激素用量，能正常下地活動。

　　醫(yī)用三氧調(diào)節(jié)免疫平衡的作用

　　三氧在一定濃度下具有免疫調(diào)節(jié)作用。三氧在體外與離體血液中的紅細胞和免疫活性細胞膜的不飽和脂肪酸反應后，生成脂質(zhì)過氧化物和其他活性氧簇(ROS)，再回輸體內(nèi)充當進一步免疫、生化反應的信使和引物，誘導進一步的生理、生化和免疫“級瀑”反應。

　　其系統(tǒng)治療作用主要有3方面：

　?、偌せ罴t細胞代謝，提高紅細胞內(nèi)ATP和2，3-DPG含量，改善循環(huán)、促進組織供氧;

　?、谧饔糜诿庖呋钚约毎?，生成多種免疫活性因子，調(diào)節(jié)人體免疫機能;

　?、奂せ钊梭w抗氧化酶系統(tǒng)，清除體內(nèi)氧化自由基。在抗氧化損傷、抗炎癥及老年醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。

　　治療濃度的三氧氣體可以作用于全血細胞膜上的不飽和脂肪酸，產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化物和三氧類過氧化物。

　　進入免疫活性細胞激活核因子(NF)-kB，促使細胞基因轉(zhuǎn)錄和翻譯，誘導蛋白質(zhì)合成，釋放細胞因子，包括干擾素(IFN)-α、β、γ、白細胞介素(IL)-1b2、4、6、8、10、腫瘤壞死因子(TNF)-α、粒細胞-單核細胞集落刺激因子(GM-CSF)和轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β1等。這些細胞因子的產(chǎn)生可以通過三氧濃度來調(diào)節(jié)。

　　不同的三氧濃度誘導的細胞因子不同，例如：誘導IFN-γ產(chǎn)生的最佳三氧濃度為11.5μg/ml;IL-6和TNF-α是25 μg/ml;TGF-β1約為40μg/ml。

　　我們已知部分細胞因子的生物作用：如IL-6能促進抗體合成;GM-CSF能提升白細胞數(shù);IL-2和TNF-α具有調(diào)節(jié)免疫作用。激活細胞毒性T細胞(CTL)、自然殺傷(NK)細胞及抗體依賴性細胞毒作用(ADCC)。

　　對于風濕免疫性疾病的治療，重點是通過控制三氧濃度和其他誘導手段產(chǎn)生IL-10、IFN-β和TGF-β1等細胞因子，該類細胞因子可以抑制免疫系統(tǒng)過激的Thl類作用，即可以抑制超強免疫，這對于治療風濕免疫性疾病可發(fā)揮重要作用。

　　同時TGF-β1可有效促進膠原蛋白的合成，能夠促進風濕損傷的修復。

　　免疫三氧治療的關(guān)鍵是通過控制治療濃度，調(diào)節(jié)不同的細胞因子濃度對免疫系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)。抑制免疫功能，應用于自身免疫性疾病的治療。

　　免疫三氧用于風濕免疫性疾病的治療安全，無毒副作用，對于多種類型的風濕免疫性疾病患者有良好的治療效果，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血管病變、自身免疫性肝炎患者和RA患者。

　　同時還發(fā)現(xiàn)該種方法可以有效減少常規(guī)治療藥物的副作用，如風濕免疫性疾病患者經(jīng)常服用的激素類藥物和免疫抑制劑，避免由于藥物較大的副作用使部分患者不能堅持治療的情況發(fā)生。

　　在免疫三氧療法的輔助下，能明顯降低患者的藥物反應，使治療得以順利地進行。

　　與單純應用藥物治療的患者相比，使用三氧聯(lián)合治療的患者用藥周期短，藥物副作用低，服用激素類藥物患者的乏力癥狀和服用免疫抑制劑患者的免疫低下狀況明顯改善。